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《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》印發(fā):探索符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式

作者: 來(lái)源: 更新于:2021-10-6 閱讀:


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完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”醫(yī)保管理服務(wù)。完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”醫(yī)保服務(wù)定點(diǎn)協(xié)議管理,健全“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策,將醫(yī)保管理服務(wù)延伸到“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”醫(yī)療行為,形成比較完善的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”醫(yī)保政策體系、服務(wù)體系和評(píng)價(jià)體系。


提升醫(yī)療保障大數(shù)據(jù)綜合治理能力。發(fā)揮全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺(tái)優(yōu)勢(shì),加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保障基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)、結(jié)算數(shù)據(jù)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理數(shù)據(jù)的采集、存儲(chǔ)、清洗、使用,完善部門數(shù)據(jù)協(xié)同共享機(jī)制,探索多維度數(shù)據(jù)校驗(yàn),提升精細(xì)化治理水平,提高醫(yī)藥資源配置效率。


(十八)健全標(biāo)準(zhǔn)化體系。


完善標(biāo)準(zhǔn)化工作基礎(chǔ)。建立上下聯(lián)動(dòng)、部門合作、職責(zé)分明的標(biāo)準(zhǔn)化工作機(jī)制,推進(jìn)醫(yī)療保障部門與人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生健康、銀保監(jiān)、藥監(jiān)等部門的工作銜接。推動(dòng)醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)在規(guī)范執(zhí)業(yè)行為和促進(jìn)行業(yè)自律等方面更好發(fā)揮作用。強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施與監(jiān)督。向定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)。


加強(qiáng)重點(diǎn)領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)化工作。統(tǒng)一醫(yī)療保障業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),制定基礎(chǔ)共性標(biāo)準(zhǔn)清單、管理工作標(biāo)準(zhǔn)清單、公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)清單、評(píng)價(jià)監(jiān)督標(biāo)準(zhǔn)清單,組建各類標(biāo)準(zhǔn)咨詢專家團(tuán)隊(duì)。


健全標(biāo)準(zhǔn)化工作體制機(jī)制。組建全國(guó)醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì),建設(shè)高水平醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化智庫(kù)。強(qiáng)化醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)日常管理維護(hù),完善落地應(yīng)用長(zhǎng)效機(jī)制。健全醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼信息維護(hù)、審核、公示、發(fā)布的常態(tài)化工作機(jī)制。


六、做好規(guī)劃實(shí)施


各地區(qū)、各有關(guān)部門要始終在思想上政治上行動(dòng)上同以習(xí)近平同志為核心的黨中央保持高度一致,增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”,確保醫(yī)療保障工作始終堅(jiān)持正確政治方向,確保本規(guī)劃各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)到位。


(十九)健全實(shí)施機(jī)制。


建立健全國(guó)家和省兩級(jí)醫(yī)療保障規(guī)劃體系,加強(qiáng)兩級(jí)規(guī)劃銜接,確保全國(guó)醫(yī)療保障規(guī)劃“一盤棋”。建立規(guī)劃實(shí)施機(jī)制,做好規(guī)劃重點(diǎn)任務(wù)分解,明確責(zé)任單位、實(shí)施時(shí)間表和路線圖,提升規(guī)劃實(shí)施效能。組織開展規(guī)劃實(shí)施評(píng)估,監(jiān)測(cè)重點(diǎn)任務(wù)進(jìn)展、主要指標(biāo)完成情況,及時(shí)完善優(yōu)化政策。


(二十)強(qiáng)化能力建設(shè)。


加強(qiáng)醫(yī)療保障人才隊(duì)伍建設(shè),培養(yǎng)高素質(zhì)專業(yè)化人才,鼓勵(lì)高等院校、科研院所等與醫(yī)療保障部門開展合作,加強(qiáng)智庫(kù)建設(shè)和人才支撐。實(shí)施醫(yī)療保障干部全員培訓(xùn),開展多種形式掛職交流。建立體現(xiàn)醫(yī)療保障領(lǐng)域特點(diǎn)的人才評(píng)價(jià)機(jī)制,加大對(duì)先進(jìn)單位和個(gè)人的表彰力度。


(二十一)營(yíng)造良好氛圍。


做好政府信息公開和新聞發(fā)布,及時(shí)準(zhǔn)確發(fā)布權(quán)威信息,引導(dǎo)社會(huì)輿論,增進(jìn)各方共識(shí)。開展多種形式的醫(yī)保普法宣傳活動(dòng),增強(qiáng)全社會(huì)醫(yī)保法治意識(shí),提高政策知曉度,營(yíng)造醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同改革的良好氛圍,為深化醫(yī)療保障制度改革創(chuàng)造良好輿論環(huán)境。

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